Prevención de vacunas
El Bacillus Calmette-Gue´rin (BCG) para prevenir la recurrencia de tumores superficiales de la vejiga tiene sus raíces en la observación de Coley en 1893 de que los productos bacterianos tóxicos podrían tener un papel en la terapia del cáncer. Aproximadamente al mismo tiempo, otros estudios sugirieron una menor frecuencia de cáncer en pacientes con tuberculosis. La FDA aprobó el BCG para prevenir la recurrencia del cáncer de vejiga superficial en 1990 basándose en varios ensayos clínicos, incluido uno del Southwest Oncology Group. En 1998, la FDA aprobó la valrubicina para prevenir la recurrencia del tumor de vejiga superficial resistente al BCG.
En 1984 se implementó en Taiwán un programa nacional para vacunar a los niños contra la hepatitis B (un factor de riesgo importante para el cáncer de hígado), lo que redujo sustancialmente el riesgo de cáncer de hígado; El tratamiento de la hepatitis B también reduce el riesgo. Blumberg había descubierto el virus de la hepatitis B en 1967 y su vínculo con el carcinoma hepatocelular en 1975, ganando el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por este trabajo en 1976, el mismo año en que se desarrolló la vacuna contra la hepatitis B. Otro hito de la quimioprevención del cáncer relacionado con infecciones es el del virus del papiloma humano (VPH), que se descubrió en 1907. zur Hausen informó el vínculo entre la infección por VPH y el cáncer de cuello uterino en 1974 y descubrió el primer VPH humano específico (tipo 16) en pacientes con cáncer de cuello uterino en 1983, lo que dio lugar a una vacuna contra el VPH-16 desarrollado por Lowy, Schiller. En 2006, la FDA de EE. UU. Aprobó la vacuna tetravalente contra el VPH para niñas y mujeres jóvenes de 9 a 26 años para prevenir el cáncer de cuello uterino, el adenocarcinoma de cuello uterino in situ y la neoplasia intraepitelial de cuello uterino, vulvar y vaginal de alto grado (IEN), y una solicitud de aprobación de la FDA de la vacuna bivalente contra el VPH para la reducción del riesgo de cáncer está en curso. zur Hausen fue reconocido por su trabajo en esta área por un Premio Nobel de Medicina 2008. Helicobacter pylori ilustra la complejidad de controlar los cánceres relacionados con microbios. El reconocimiento de H. pylori como la principal causa mundial de cáncer de estómago siguió al descubrimiento de 1989 y 1991 por Blaser y otros de su vínculo con la neoplasia gástrica. En 1997, se informó una asociación inversa entre H. pylori y el adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, y aunque la erradicación de H. pylori ha reducido el cáncer de estómago, también puede estar aumentando el adenocarcinoma de esófago. La erradicación de H. pylori redujo recientemente la incidencia de cáncer gástrico metacrónico en pacientes resecados por cáncer gástrico temprano. En 2005, Marshall y Warren fueron reconocidos con un Premio Nobel por su descubrimiento de H. pylori y su vínculo con enfermedades duodenales y gástricas [13]. Prevención
